虫歯・歯周病の治療
虫歯の神経を残し治療
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深く進行した虫歯も歯を大事にする ためには、できるだけ神経を残す治療を選択することが重要です。
深い虫歯の表面に抗生物質の混合剤を作用させて、歯の中を無菌的にする治療です。
小児歯科治療
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・乳歯の小さな虫歯も積極的に治療することをお勧めします。
削っても痛くない段階で治療に慣れることができます。
・一本の虫歯を放置すれば、周囲の歯に虫歯菌を増殖させ虫歯を作ります。
同様に永久歯も虫歯になりやすくなります。
○当院では、お子様と信頼関係ができるまで、回数がかかってもあきらめない治療への導入を心がけています。
歯周病治療（歯槽膿漏）
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・歯の根元に沈着した歯石とその中の歯周病菌が、歯肉に炎症を起こし慢性的に腫れた状態で、歯を支えている歯槽骨がだんだん溶かされていきます。
・歯周病はかなり進行して、歯槽骨がなくなり噛めなくなるまで痛みを伴わない病気です。
○歯周病は予防・早期発見で治療することが大切です。
○歯垢(プラーク)・歯石・歯周ポケットをチェックし治療計画をたてます。
○歯石の除去からブラッシング・糸ようじ・歯間ブラシの指導を行います。
【再生治療】
歯の周りの骨が一部失われている場合、失われてしまった骨と歯の間に人工的な空間を作り空間の中に骨が伸びてくるようにします。うまくいけば歯槽骨をある程度回復できます。
歯列矯正
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当院は、大阪市障害者自立支援法における育成医療の歯科矯正医療の指定機関として口唇裂口蓋裂に起因する不正咬合の矯正治療を行っています。
また顎口腔機能診断の施設基準の承認済み機関として、顎変形症患者の外科的矯正治療に係る矯正治療を行っています。
前期治療(乳歯から永久歯への生え変わりの時期)
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・早めに生えてくる永久歯の前歯の移動
・歯並びの幅を 拡大
○このような治療だけで矯正治療を終われる場合もあります。
後期治療(中学生以降で永久歯が生え揃った時点)
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・そのまま全ての永久歯を並べる治療
・歯の数を間引いて残りの歯を並べて噛み合わせを 完成する治療
○歯の表面にブラケットを貼り付けて、針金をとおして歯並びを整える治療
金属製装置と目立ちにくいセラミック製装置があります。
成人の矯正治療
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青年期以降でも矯正治療は可能です。
・そのまま全ての永 久歯を並べる治療
・歯の数を間引いて残りの歯を並べて噛み合わせを完成する治療
外科的矯正治療
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・上下の顎の骨格的なアンバランスが大きくて、直接顎の骨を動かす外科的手術（提携病院を紹介）を併用した矯正治療
○一般に矯正治療は健康保険の対象外です。
○医 学的に、正しい噛み合わせを得るために手術を併用する必要がある場合、健康保険の適用。
当院は、顎変形症認定医療機関です。
口腔外科治療
親知らずの抜歯
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・水平に埋まったり、横向きに埋まったりした親知らずを歯肉を切開して摘出したりします。
歯の移植
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・噛み合う相手のない親知らずを虫歯が進行して抜歯する必要のある歯のところへ移植します。
歯根嚢胞摘出
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・歯根の中が腐ったままになり、周囲の骨が溶けて空洞ができている場合、直接歯肉を切開して膿の袋（嚢胞）を摘出します。うまくいくと原因となっている歯を残せます。
骨隆起の削除
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・入れ歯を作る時に邪魔になる上顎の真ん中や下あごの内側にある骨の出っ張りを切除、整形して、安定した入れ歯が入るようにします。
口腔前庭形成術
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・歯肉の高さが低いために、頬の粘膜が突っ張って歯ブラシが歯肉の端に届きにくく、歯周病が進行しやすいような場合、レーザーで新しい歯肉の形を作ってあげます。頬の粘膜と歯肉の距離をとることにより、歯ブラシがしやすくなります。
インプラント治療
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歯を失くしてしまった方や入れ歯の具合が悪い方にお勧めです。
従来1本の歯が欠如した場合、両サイドの歯を削ってブリッジを装着するのですが、そうなると、一本の歯を入れるために健康な歯を2本傷つけることになってしま います。
インプラント治療は、ほかの歯を傷つけずに失った歯を補うことができる優れた治療法です。
インプラントの治療例
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左上の側切歯（2番目の前歯）が無い症例です。上の歯が左に寄っていることと、前歯の間に隙間ができてしまっていることを主訴として来院されました。
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前歯の間に開いている隙間を、欠如している左の側切歯のスペースに集めるために、矯正装置を装着して、前歯の移動を始めました。
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矯正装置を取り外しました。インプラントを予定しているところに隙間を集められました。また、上下の前歯の中心も一致しています。
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インプラントで側切歯を補いました。
顎関節症・噛み合わせの治療
顎関節症
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口を開け閉めするときに動く下あごの骨（下顎骨）を支える関節がうまく動かなかったり、炎症を起こしていることを言います。
【症状】
・顎を動かすと「がくがく」言う
・口を開けると耳の前が痛い
・まっすぐ口が開かない
・大きく口が開かない
・耳の後ろが突っ張って痛い
・最近肩がよくこる
【治療法】
・消炎鎮痛薬の投与による関節内部の炎症状態の改善
・歯軋り等を防止するマウスピースの装着
・上に上げたような噛み合わせ等の改善
・虫歯の治療や抜歯したあとの歯を入れる治療による噛み合わせの改善
・カウンセリングによる日常的に与えられている口腔への障害の改善
・外科手術による顎関節機能の回復等
噛み合わせの治療
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会話や食事に苦労するような機能的な障害を訴えることがあります。
かみ合わせ等を診ると、ごく小さな噛み合わせの不具合が痛みの原因となったり、全く上下の歯並びが調和していないことが肩の凝りや、特定の歯の痛み、頭痛を引き起こしていることがあります。
○小さな歯並びの不調和
→わずかに歯を削ったり、歯の形を修正して上下の歯が正しくあたるようにします。
○大きな噛み合わせの不調和
→矯正治療と歯の形態修正治療等を組み合わせて、うまく噛める噛み合せを作ります。
